Wyłudzili około 6 milionową kwotę refundacji. Skazania za „przebijanie” recept

Lekarz, pracownik firmy farmaceutycznej, członek zarządu spółki prowadzącej sieć aptek, przedstawiciele firm farmaceutycznych oraz kierownicy aptek wyłudzili około 6-milionową kwotę refundacji. Lekarz psychiatra prowadził praktykę m.in. w Pułtusku.

Jak informuje Elżbieta Edyta Łukasiewicz - Rzecznik Prokuratury Okręgowej w Ostrołęce - w latach 2018-2020 Prokuratura Okręgowa w Ostrołęce skierowała do Sądów okręgu ostrołęckiego 3 akty oskarżenia w sprawach dotyczących szeregu przestępstw, których dopuszczono się w latach 2012 – 2017 w związku z realizacją recept refundowanych. Akty oskarżenia były wynikiem kilku śledztw prowadzonych przez Komendę Wojewódzką Policji w Radomiu pod nadzorem Prokuratury Okręgowej w Ostrołęce.

Ustalenia poczynione w toku śledztwa zostały potwierdzone w toku prowadzonych postępowań jurysdykcyjnych. Ustalono, że lekarz psychiatra prowadził praktykę lekarza specjalisty w poradniach w Ostrołęce oraz w Pułtusku. Był uprawniony do diagnozowania pacjentów, dokonywania wpisów w kartotekach pacjentów i wystawiania recept. Recepty wystawiane były przez lekarza psychiatrę bez wiedzy pacjentów w ramach umów z Mazowieckim Oddziałem Wojewódzkim Narodowym Funduszem Zdrowia w Warszawie i refundowane ze środków publicznych.

Recepty wystawiane bez wiedzy pacjentów, odbierane były przez przedstawicieli firm farmaceutycznych działających na terenie funkcjonowania przychodni specjalistycznych. Następnie przekazywane do kierowników aptek oraz do członka zarządu firmy prowadzącej sieć aptek. Kierownicy osobiście rozdzielali recepty pomiędzy podległych służbowo pracowników instruując ich, w jaki sposób mają być recepty realizowane – „przebite”, czyli wprowadzone do sytemu aptecznego poprzez fiskalizację.

Pracownicy wprowadzali receptę do systemu, „przebijali” bez wydania leku i bez zapłaty za lek „za pacjenta przy okienku”, wydawali zamienniki leków bez wiedzy i zgody pacjenta, wydawali leki i pobierali opłaty, a także nie pobierali opłaty i „nie zdejmowali leków z półki aptecznej”. Płatności za tak realizowane recepty w późniejszym czasie dokonywał pracownik firmy farmaceutycznej lub przedstawiciele farmaceutyczni. Realizacja takich recept nie tylko zwiększała sprzedaż apteki, ale była też wykazywana w zestawieniu refundacyjnym przekazywanym do NFZ w celu uzyskania refundacji. Wyłudzane były leki wysokorefundowane z linii psychiatrycznej.

Udział w tym procederze brali lekarz, pracownik firmy farmaceutycznej, członek zarządu spółki prowadzącej sieć aptek, przedstawiciele firm farmaceutycznych, jak też kierownicy aptek. Współdziałanie tych podmiotów skutecznie doprowadziło do wyłudzenia około 6 milionowej kwoty refundacji.

W sprawach z oskarżenia Prokuratury Okręgowej w Ostrołęce zapadły już 3 wyroki. Skazanych zostało łącznie 23 osoby, w tym co do 5 osób wyrok jest prawomocny. Ostatni z wyroków wydał Sąd Okręgowy w Ostrołęce w dniu 12 listopada 2025 r. i dotyczył pracownika firmy farmaceutycznej, członka zarządu firmy prowadzącej sieć aptek i kierowników aptek. Sąd uznał wszystkich oskarżonych winnych popełnienia zarzucanych im czynów, czyli oszustwa w znacznych rozmiarach oraz poświadczenia nieprawdy i wymierzył im kary pozbawienia wolności w wymiarze od 7 miesięcy do 1 roku z warunkowym zawieszeniem wykonania od 1 roku do 5 lat. Wobec wszystkich oskarżonych orzekł zakaz pełnienia funkcji kierownika apteki na okres od 1 roku do 5 lat, a co do członka zarządu firmy sieci aptek orzekł nadto m. in. zakaz zasiadania w radach nadzorczych spółek i przedsiębiorstw państwowych.

Wyrok nie jest prawomocny.