Szpital to ludzie - wywiad z Ordynatorem Oddziału Ortopedii szpitala w Ostrołęce Dariuszem Bojanowskim

Dr Dariusz Bojanowski od kwietnia 2021 r. kieruje Oddziałem Ortopedii w Mazowieckim Szpitalu Specjalistycznym w Ostrołęce. W 2007 roku zdał najlepiej w Polsce testowy egzamin specjalizacyjny na 99 punktów. Przez 13 lat pracował w Klinice Ortopedii i Traumatologii na Szaserów w Warszawie. Następnie przez 5 lat był Ordynatorem Oddziału Ortopedii w Szpitalu Powiatowym w Wołominie, w 2013 roku pracował także w pułtuskim szpitalu. Co obecnie zyskuje ostrołęcka ortopedia dzięki pracy doktora Bojanowskiego?

Jak się Panu pracuje w Ostrołęce?
Jestem zadowolony z tego, co udało się zrobić w Oddziale Ortopedii naszego szpitala. Wiem, że jeszcze przed nami dużo pracy, ale w opinii naszych pacjentów jesteśmy na dobrej drodze.

Początki przeważnie zawsze bywają trudne, czy i tak było w Pana przypadku?
Objąłem Oddział Ortopedii w trudnej sytuacji finansowej, kadrowej i wizerunkowej wśród mieszkańców Ostrołęki. Na początku moim asystentom trudno było zaakceptować nawet niewielkie, proste zmiany, a były one potrzebne. Każde zmiany, wprowadzane po latach funkcjonowania przyzwyczajeń, przez różne osoby są różnie odbierane, niekoniecznie z entuzjazmem. Jednak to mnie nie zniechęca, a nawet pobudza do jeszcze większego wysiłku.

Jakie zmiany udało się Panu wprowadzić ciągu tych dwóch lat?
Pierwsze co zauważyłem po rozmowach z pacjentami z subregionu Ostrołęki, to długi czas oczekiwania na konsultację ortopedyczną dla chorych ze zmianami zwyrodnieniowymi stawów biodrowych i kolanowych, który wynosił wynosił kilka miesięcy. Za aprobatą Dyrekcji Szpitala, w ramach Poradni Ortopedycznej uruchomiliśmy Poradnię Chorób Bioder i Kolan. W poradni tej, dwa razy w tygodniu konsultują dr Michał Debiński i dr Cezary Buko, którzy szkolili się pod okiem Konsultanta Wojewódzkiego prof. Pawła Skowronka w Szpitalu Bródnowskim w Warszawie.
Teraz chory z chorobą zwyrodnieniową i bólami bioder i kolan, który otrzyma skierowanie od lekarza rodzinnego z kodem M16 lub M17, nie czeka już w kolejce miesiącami, tylko może się zapisać do niej z tygodnia na tydzień. Chory taki jest badany i przygotowywany do operacji w przychodni. To była naprawdę prosta rzecz – „wyjąć” pacjentów z bólami bioder i kolan z długich kolejek. Nic nas to praktycznie nie kosztowało, a bardzo usprawniło kontakt z pacjentami i skróciło czas oczekiwania na protezoplastykę biodra lub kolana. Średni czas oczekiwania na zabieg protezoplastyki stawu skrócił się do około miesiąca. Dzięki temu, porównując rok 2022 do 2019, zwiększyliśmy ilość wykonywanych protezoplastyk stawu biodrowego o 100%, do 240 rocznie i o około 50% stawu kolanowego, do 160 zabiegów.

Jest to niewątpliwy sukces, jak udało się Panu go osiągnąć?
Dzięki zaangażowaniu zespołu anestezjologicznego, bloku operacyjnego i moich asystentów zwiększyliśmy ilości wykonywanych zabiegów i tym samym skróciliśmy czas oczekiwania na operacje, uzyskaliśmy wydłużając dwa dni operacyjne do godz. 20.00. Od marca 2023 roku mamy w planach uruchomienie dodatkowej sali operacyjne w kolejne dwa dni.

Wychodząc na przeciw zwiększonemu zapotrzebowaniu na konsultacje ortopedyczne, skierowałem do    pracy w przychodni dodatkowych lekarzy z Oddziału. W ten sposób asystenci z Oddziału, oprócz wspomnianej wyżej Poradni Dużych Stawów, konsultują chorych trzy razy w tygodniu, a nie jeden raz, jak to było przed moim przyjściem. Dzięki takiemu rozwiązaniu staramy się unikać sytuacji, gdy chory po urazie zaopatrzony na SOR oczekiwał w kolejce regulowanej przez NFZ, w której to oczekiwanie na konsultacje mogło trwać nawet do dwóch tygodni.

Czyli wprowadził Pan zmiany organizacyjne, co przyspieszyło termin konsultacji, zabiegów i operacji. Czy te nowości wprowadzone w ostrołęckim szpitalu dotyczą również metod leczenia?
Wyznając zasadę, że „szpital to ludzie”, chcę inwestować w rozwój młodych lekarzy oraz wprowadzać nowe techniki operacyjne. Zaczęliśmy operować protezy stawu biodrowego z mini inwazyjnego dostępu direct anterior – jest to taki mały dostęp od przodu biodra, gdzie nie przecina się żadnych mięśni. To trudniejszy dostęp dla lekarza, ale bardziej korzystny dla pacjenta, gdyż skraca czas rekonwalescencji.

Ponadto, kilka dni temu, wdrożyliśmy w oddziale program do cyfrowego planowania przedoperacyjnego. Zakupiony program jest jednym z najnowocześniejszych i najlepszych na świecie. Taki sam program ma np. Otwock. Pozwala on co do milimetra zaplanować operacje, co skraca czas jej trwania i polepsza    efekty.

A co z budową zespołu na oddziale?
Od stycznia 2022 r. nasz zespół ortopedii powiększył się o dwóch lekarzy specjalistów – dr Michała Dębińskiego i dr Cezarego Buko z Warszawy. Dodatkowo, od marca 2022 r., dołączyli dr Bogusz Grabik i dr Tomasz Waliński z Kliniki w Otwocku. W pojedyncze dni w miesiącu wspiera nas także    dr Marcin Gruba – były wieloletni Ordynator Oddziału Ortopedii w Otwocku. Na przełomie marca i kwietnia 2023 r. zacznie się u nas w Ostrołęce szkolenie dwóch młodych lekarzy rezydentów z Oddziału Ortopedii Szpitala Bródnowskiego. Chciałbym, żebyśmy mogli zbudować tutaj zespół, który będzie chciał się uczyć i rozwijać. Myślę, że to połączenie świeżości z doświadczeniem da doskonałe efekty.

Ja sam szczególny nacisk kładę na szkolenia młodych lekarzy. Kilku lekarzy już było na pięciu szkoleniach w klinikach zagranicznych w Edynburgu, Strasburgu,Wiedniu. Mam nadzieję, że efekty będą widoczne szybko. Wiem, że jest jeszcze dużo do zrobienia i jeżeli występują sytuacje trudne dla chorych, bardzo przepraszam i proszę o cierpliwość. Budowanie zespołu i poprawa jakości udzielanych świadczeń trwa. Kto myśli na lata do przodu kształci młodych lekarzy.

Pragnę także podkreślić, iż te wszystkie zmiany nie mogłyby zaistnieć, gdyby nie wsparcie finansowe Pana Marszałka Adama Struzika i Zarządu Sejmiku Województwa Mazowieckiego w ramach programu „Zakup, dostawa, montaż sprzętu medycznego na potrzeby Bloku Operacyjnego - Sali Operacyjnej Ortopedycznej oraz Oddziału Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej”, w ramach realizacji projektu pn. ,,Zwiększenie dostępności do usług zdrowotnych w subregionie ostrołęckim, w zakresie chorób układu kostno-stawowego, mięśniowego, tkanki łącznej oraz układu nerwowego, poprzez tworzenie Oddziału Rehabilitacji Ogólnoustrojowej z Pododdziałem Rehabilitacji Neurologicznej oraz doposażenie Bloku Operacyjnego Oddziału Chirurgii Urazowo-Oropedycznej    w Mazowieckim Szpitalu Specjalistycznym im. dr Józefa Psarskiego w Ostrołęce.